Epilepsiya nədir?
Epilepsiya baş beynin xroniki xəstəliyidir və təkrarlanan, səbəbsiz (provokasiyasız) epileptik tutmalarla (qıcolmalarla) xarakterizə olunur. Tutma beyin hüceyrələrinin qəfil, həddən artıq və nizamsız elektrik boşalmasının nəticəsidir.
Epilepsiya ən çox yayılmış nevroloji xəstəliklərdən biridir və istənilən yaşda başlaya bilər. Tək bir tutma hələ epilepsiya demək deyil: yüksək hərarət, qanda şəkərin kəskin enməsi, alkoqoldan imtina və ya yuxusuzluq kimi səbəblərlə yaranan tək tutma başqa cür qiymətləndirilir. Bu barədə ətraflı: Hər qıcolma epilepsiya deyil.
Epilepsiyanın səbəbləri və risk amilləri hansılardır?
Epilepsiyanın səbəbləri müxtəlifdir. Bir sıra hallarda xəstəliyin əsasında irsi, genetik faktor durur. Beynin nizamlı fəaliyyətinə mane olan hər bir zədələnmə də tutmaların mənbəyi ola bilər. Klinik praktikada xəstəlik ümumi halda iki qrupa bölünür.
- Genetik (idiopatik) epilepsiya — beyində struktur zədələnmə aşkar edilmir, xəstəlik irsi meyilliliklə əlaqəli olur və çox vaxt uşaq və yeniyetmə yaşında başlayır.
- Struktur (simptomatik) epilepsiya — tutmalar beyindəki müəyyən bir zədələnmənin nəticəsidir.
Struktur səbəblərə ana bətnində beynin inkişaf anomaliyaları, dölün məruz qaldığı infeksiyalar və toksik maddələr, doğuş zamanı oksigen çatışmazlığı, beyin infeksiyaları (meningit, ensefalit), kəllə-beyin travmaları, beyin şişləri, insult və beyinə qansızma, metabolik pozuntular, alkoqol asılılığı aiddir. Bəzi hallarda bütün müayinələrə baxmayaraq səbəb müəyyən edilmir.
Epilepsiyanın əlamətləri necədir?
Tutmaların görünüşü beynin hansı hissəsinin prosesə qoşulmasından asılıdır. Hamı üçün tanış olan huşun itməsi və bütün bədənin qıcolması tutmaların yalnız bir növüdür.
- Ümumiləşmiş tonik-klonik tutma — huşun itməsi, bədənin gərilməsi, ardınca ritmik titrəmələr; bəzən dilin dişlənməsi və qeyri-iradi sidik ifrazı olur.
- Absans — bir neçə saniyəlik «donub qalma», baxışın bir nöqtəyə dikilməsi; xüsusən uşaqlarda diqqətsizlik kimi qəbul edilə bilər.
- Fokal tutma — bir əl və ya ayaqda qıcolma, keyimə, qəribə dad və ya qoxu hissi, təkrarlanan avtomatik hərəkətlər; huş saxlanıla və ya pozula bilər.
- Mioklonik və atonik tutmalar — qəfil diksinmə və ya əzələ tonusunun itməsi ilə yıxılma.
Tutmaların böyük əksəriyyəti qəflətən baş verir. Bəzi xəstələrdə tutmadan bir neçə saat öncə əsəbilik, narahatlıq, baş gicəllənməsi, baş ağrısı qeyd olunur. Bəzən tutmadan dərhal əvvəl aura yaranır — keylik hissi, qulaqlarda cingilti, işıq qığılcımı, ağızda qəribə dad, istilik hissi. Aura əslində fokal tutmanın ilk subyektiv əlamətidir və bəzi hallarda xəstəliyin yeganə təzahürü ola bilər. Aurası olan xəstə tutmanın yaxınlaşdığını hiss edib oturmağa və ya uzanmağa çalışır ki, yıxılıb zədələnməsin.
Nə vaxt təcili yardım lazımdır?
Aşağıdakı hallarda dərhal 103-ə zəng edin.
- Tutma 5 dəqiqədən çox davam edir və ya tutmalar huş özünə gəlmədən bir-birinin ardınca təkrarlanır.
- Tutma insanda ilk dəfə baş verib.
- Tutma zamanı ciddi zədə alınıb, tutma suda baş verib və ya nəfəs normallaşmır.
- Tutma hamiləlikdə və ya şəkərli diabeti olan insanda yaranıb.
Tutma zamanı insanı zədələnmədən qoruyun, başının altına yumşaq bir şey qoyun, ağzını açmağa və ya dişlərini aralamağa cəhd etməyin, tutma bitdikdən sonra onu yan üstə uzadın. Ətraflı: Epilepsiya zamanı ilkin yardım.
Epilepsiya necə diaqnoz edilir?
Diaqnozun əsasını tutmanın ətraflı təsviri təşkil edir. Xəstə tutmanı çox vaxt xatırlamadığı üçün hadisəni görən şəxsin məlumatı, mümkünsə tutmanın telefonla çəkilmiş videosu çox dəyərlidir. Sonra detallı nevroloji müayinə aparılır.
Ən vacib instrumental müayinə elektroensefaloqrafiyadır (EEQ) — o, beynin elektrik aktivliyində epileptik dəyişiklikləri göstərə bilər. Normal EEQ epilepsiyanı tam istisna etmir, ona görə bəzən yuxu EEQ-si və ya uzunmüddətli video-EEQ monitorinqi lazım olur. Beyində struktur səbəbi axtarmaq üçün MRT, bəzi hallarda qan analizləri və ürək müayinəsi (bayılmanı istisna etmək üçün) təyin edilir.
Epilepsiya necə müalicə olunur?
Müalicənin əsasını antiepileptik (qıcolma əleyhinə) dərmanlar təşkil edir. Beynəlxalq təcrübəyə görə, düzgün seçilmiş müalicə ilə xəstələrin böyük əksəriyyətində tutmalara nəzarət etmək mümkündür. Dərmanın növü, dozası və müalicənin müddəti tutmaların tipinə, yaşa, digər xəstəliklərə və həyat planlarına (məsələn, hamiləliyə) görə həkim tərəfindən fərdi seçilir.
Dərmanı özbaşına dayandırmaq və ya dozasını dəyişmək təhlükəlidir — bu, tutmaların, o cümlədən uzunsürən tutmaların yaranmasına səbəb ola bilər. Dərmanlara cavab verməyən hallarda xəstə ixtisaslaşmış mərkəzdə cərrahi müalicə, sinir stimulyasiyası və ya xüsusi pəhriz baxımından qiymətləndirilə bilər.
Epilepsiya ilə gündəlik həyat
- Dərmanları hər gün eyni vaxtda, buraxmadan qəbul edin.
- Yuxu rejiminə əməl edin — yuxusuzluq tutmaları provokasiya edən əsas amillərdəndir.
- Alkoqoldan uzaq durun.
- Tutmaların gündəliyini aparın: tarix, müddət, mümkün provokasiya edən amil.
- Tək üzməkdən, hündürlükdə və təhlükəli mexanizmlərlə təkbaşına işləməkdən çəkinin.
- Hamiləlik planlaşdırırsınızsa, bunu əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə edin.
Epilepsiyası olan insanların çoxu təhsil alır, işləyir və tam dəyərli həyat sürür. Cəmiyyətdə xəstəlik barədə yanlış təsəvvürlərlə bağlı: Epilepsiyanın fərqindəyik.
Tez-tez verilən suallar
Epilepsiya irsi keçirmi?
Bəzi epilepsiya formalarında genetik meyillilik var, lakin valideyndə epilepsiyanın olması uşaqda mütləq olacağı demək deyil. Risk xəstəliyin formasından asılıdır və həkimlə fərdi müzakirə olunur.
Epilepsiya psixi xəstəlikdirmi?
Xeyr. Epilepsiya beynin nevroloji xəstəliyidir. O, zəka səviyyəsini göstərmir və yoluxucu deyil.
Müalicə nə vaxt dayandırıla bilər?
Uzun müddət tutma olmayan bəzi xəstələrdə dərmanın tədricən azaldılması müzakirə edilə bilər. Bu qərarı yalnız həkim, klinik vəziyyəti və EEQ nəticələrini birlikdə qiymətləndirərək verir.
Tutma zamanı ağıza qaşıq qoymaq lazımdırmı?
Xeyr. Bu, dişlərin sınmasına, ağız boşluğunun zədələnməsinə və kömək edənin xəsarət almasına səbəb ola bilər. İnsan tutma zamanı dilini «udmur».