Нервная система состоит из головного и спинного мозга (центральная нервная система) и периферических нервов, расходящихся по телу. Поскольку эта система управляет движениями, чувствительностью, речью, памятью и равновесием, её заболевания могут проявляться самыми разными признаками.
Приведённый ниже список не предназначен для самодиагностики: один и тот же признак может возникать по совершенно разным причинам. Цель — знать, в каких случаях идти к врачу, а в каких немедленно вызывать скорую помощь.
Основные признаки заболеваний нервной системы
Нарушения чувствительности
- онемение, покалывание, ощущение «ползания муравьёв» в руках или ногах;
- жгучие, колющие или похожие на удар током боли;
- снижение чувствительности в ногах.
Иногда онемение возникает просто из-за того, что рука или нога долго была сдавлена, и проходит через несколько минут. Однако постоянное или повторяющееся онемение требует осмотра врача. Эту тему мы подробно разобрали в отдельной статье: онемение и покалывание в руках и ногах.
Двигательные нарушения
- слабость в руках и ногах;
- непроизвольная дрожь — тремор;
- замедленность движений, скованность конечностей — иногда может быть связана с болезнью Паркинсона;
- трудности с равновесием и координацией, нарушение ходьбы.
Головная боль и головокружение
Большинство головных болей не опасны, однако часто повторяющуюся, изменившую характер или сопровождающуюся другими признаками боль нужно показать врачу. О мигрени у нас есть отдельная страница, а об опасных признаках — эта статья.
Эпизоды нарушения сознания и судороги
- внезапное напряжение или расслабление тела, падение;
- ритмичные подёргивания, судорожные движения;
- кратковременное «застывание», когда человек не слышит окружающих;
- эпизоды странного ощущения запаха или внезапного онемения части тела.
Эти признаки могут быть связаны с эпилепсией; для уточнения врач часто назначает ЭЭГ.
По данным NHS, признаками приступа могут быть также непроизвольное мочеиспускание во время приступа или странные действия, которые человек совершает, не осознавая этого (например, что-то перебирает руками). Описание приступа близкими, которые его видели, или, если возможно, короткое видео — очень ценная информация для врача.
Скорую помощь нужно вызвать, если приступ случился впервые, длится дольше обычного (если это неизвестно — более 5 минут), человек не приходит в себя после приступа или приступы повторяются один за другим без перерыва.
Проблемы с равновесием и ходьбой
Повреждение периферических нервов (нейропатия) может проявляться не только онемением, но и потерей равновесия и координации, мышечной слабостью, особенно в ногах. О таких изменениях, как частое спотыкание, трудности при ходьбе в темноте, неспособность почувствовать, что обувь спадает с ноги, нужно сказать врачу.
Изменения памяти и мышления
Нарастающая забывчивость, способность заблудиться в знакомом месте, трудности с подбором слов, проблемы с выполнением повседневных дел могут быть признаком нарушений памяти. Учтите, что на память могут влиять и психические состояния, например депрессия, — причину устанавливает обследование.
Когда нужно немедленно вызывать скорую помощь
Если следующие признаки начались внезапно, не ждите следующего дня — звоните по номеру 103:
- опущение одной стороны лица, внезапная слабость в руке или ноге;
- внезапное нарушение речи, непонимание слов;
- внезапная потеря зрения;
- внезапно начавшаяся очень сильная головная боль;
- впервые возникший судорожный приступ или приступ дольше 5 минут;
- внезапная спутанность сознания, сонливость.
Даже если эти признаки прошли, обследование в больнице необходимо — это может быть инсульт или его предвестник. Подробнее: первые признаки инсульта и правило BE-FAST.
Как проходит осмотр невролога?
На приёме врач расспрашивает, когда и как начались жалобы, о других заболеваниях, о принимаемых лекарствах. Затем проводится детальный неврологический осмотр: проверяются рефлексы, мышечная сила, чувствительность, координация, ходьба. При необходимости назначаются ЭМГ, ЭЭГ, анализы крови или визуализирующие обследования.
На приём полезно принести краткую запись признаков (когда начинаются, сколько длятся, что облегчает), список лекарств и результаты прежних обследований.
Часто задаваемые вопросы
Любое онемение — это болезнь нервов?
Нет. Кратковременное онемение часто возникает из-за того, что рука или нога была сдавлена, и быстро проходит. Если онемение не проходит или часто повторяется, обратитесь к врачу, чтобы выяснить его причину.
Может ли стресс вызывать признаки со стороны нервной системы?
Стресс и тревога могут сопровождаться некоторыми физическими жалобами, но списывать признаки на «нервы» неправильно. Сначала органическую причину должен исключить врач при обследовании.
Какие бывают заболевания центральной нервной системы?
Это заболевания, поражающие головной и спинной мозг; например, инсульт, эпилепсия, болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз. К заболеваниям периферических нервов относятся нейропатии и сдавление нервов.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр врача. Диагноз ставит только врач на основании жалоб и обследования. Если вас беспокоят какие-либо признаки, записаться на приём к неврологу Др. Эльвину Нифталиеву в Гянджинской международной больнице можно через страницу контактов.