Многие, кто ищет слова «невропатолог» и «невролог», задают один и тот же вопрос: это разные врачи или два названия одной специальности? Короткий ответ: речь идёт об одной области — диагностике и нехирургическом лечении заболеваний нервной системы. Разница в основном в терминологии.
Откуда взялось слово «невропатолог»?
В Советском Союзе клиническая область, изучающая нервные болезни, называлась «невропатологией», а врач этой области — «невропатологом». Поэтому в Азербайджане, особенно среди старшего поколения, это слово широко используется и сегодня.
В международной медицине эта специальность называется «неврологией» (по-английски neurology), а врач — «неврологом» (neurologist). Встречающееся в именах специалистов, получивших образование в Турции, обозначение «Uzm. Dr.» (uzman doktor) означает врача, окончившего специализацию.
То есть поиски «узкий специалист невропатолог», «врач-невролог» и «невропатолог» на практике ведут к одному и тому же специалисту.
Какими заболеваниями занимается невролог?
Невролог обследует пациентов с заболеваниями головного мозга, спинного мозга и периферических нервов и планирует нехирургическое лечение. К типичным состояниям, которыми занимается невролог, относятся:
- головные боли, в том числе мигрень;
- инсульт и последующее наблюдение;
- эпилепсия и судорожные приступы;
- двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона и тремор;
- нарушения памяти и деменция;
- онемение, покалывание, слабость в руках и ногах — например, сдавление нервов и нейропатия лицевого нерва;
- нарушение равновесия, головокружение.
Для постановки диагноза невролог сначала выслушивает жалобы и проводит детальный неврологический осмотр. При необходимости назначаются ЭМГ (электромиография), ЭЭГ (электроэнцефалография) или визуализирующие обследования.
Невролог, нейрохирург и психиатр: в чём разница?
Невролог и нейрохирург
Оба работают с нервной системой, но главное отличие таково: нейрохирург оперирует, а невролог — нет. Обычно пациент сначала обращается к неврологу; если при обследовании выявляется структурная проблема, требующая хирургического вмешательства (например, опухоль), его направляют к нейрохирургу. При многих заболеваниях эти два специалиста работают вместе: например, при опухоли мозга её удаляет нейрохирург, а в дальнейшем длительном наблюдении и координации лечения участвуют неврологи.
Граница между этими специальностями иногда размывается: некоторые неврологи, прошедшие специальную подготовку, при таких состояниях, как инсульт, проводят и внутрисосудистые (через катетер) вмешательства. Тем не менее слово «невролог» прежде всего обозначает врача, который проводит осмотр, диагностику и лечение без операции. Нейрохирург — не «более высокий» уровень по сравнению с неврологом: это разные специальности.
Невролог и психиатр
Психиатр — врач, занимающийся проблемами психического здоровья: депрессией, тревожными расстройствами, зависимостями и т. д. Невролог же занимается состояниями, связанными с повреждением или заболеванием нервной системы. Иногда жалобы пересекаются: например, депрессия может влиять на память. Поэтому если у вас есть диагноз, связанный с психическим здоровьем, сообщите об этом и неврологу.
Когда нужно обратиться к неврологу?
Среди причин, по которым врачи направляют к неврологу:
- часто повторяющиеся головные боли или головные боли, изменившие характер;
- ухудшение памяти;
- дрожь в руках или голове;
- трудности с равновесием;
- онемение, покалывание, боль неясного происхождения.
Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, хотя головные боли в мире встречаются часто, лишь небольшая их часть получает правильный диагноз и лечение. Вместо того чтобы долго ждать, что жалоба «пройдёт», правильнее показаться специалисту.
Как подготовиться к приёму невролога?
В неврологической диагностике очень важен рассказ пациента, поскольку многие признаки — приступ головной боли, судороги, головокружение — не происходят в присутствии врача. Перед приёмом полезно подготовить:
- когда началась жалоба, как она менялась, сколько длится и что её облегчает;
- список всех принимаемых лекарств;
- результаты прежних анализов, томографии и других обследований;
- были ли похожие заболевания в семье;
- если есть эпизодические признаки, например приступы или дрожь, — короткое видео, снятое близкими.
При жалобах на память дополнительную информацию врачу даёт и присутствие на приёме члена семьи, хорошо знающего пациента.
Важно: такие признаки, как перекос лица, внезапная потеря силы на одной стороне, нарушение речи, самая сильная внезапная головная боль в вашей жизни, — не повод для планового приёма: немедленно звоните по номеру 103.
Часто задаваемые вопросы
Кто такой невропатолог?
Невропатолог — название, оставшееся с советских времён, и соответствует сегодняшнему неврологу — врачу, занимающемуся диагностикой и нехирургическим лечением заболеваний нервной системы.
Нужно ли направление, чтобы пойти к неврологу?
Это зависит от правил медицинского учреждения, в которое вы обращаетесь. Порядок приёма уточните в больнице заранее.
К кому обращаться с болью в пояснице и шее?
Если боль сопровождается онемением, покалыванием или слабостью, полезен осмотр невролога, чтобы оценить поражение нервного корешка. Если будет установлено, что нужна операция, пациента направят к нейрохирургу.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр врача. Диагноз ставит только врач на основании жалоб и обследования. Если вас беспокоят какие-либо признаки, записаться на приём к неврологу Др. Эльвину Нифталиеву в Гянджинской международной больнице можно через страницу контактов.