Что такое паническая атака?
Паническая атака — приступ сильного страха и тревоги, который возникает внезапно при отсутствии реальной опасности и за несколько минут достигает пика. Приступ сопровождается выраженными телесными симптомами и чаще всего длится 5–20 минут.
Во время панической атаки такие ощущения, как сердцебиение, потливость, боль и сдавление в груди, дрожь, тошнота, головокружение, переживаются во много раз сильнее обычного. К ним присоединяется страх потерять контроль, сойти с ума или умереть. Перенести одну-две панические атаки в жизни — довольно распространённое явление. Если атаки повторяются и человек начинает жить в страхе перед следующей атакой, такое состояние называется паническим расстройством.
Каковы причины и факторы риска панической атаки?
В возникновении панического расстройства одновременно играют роль несколько факторов.
- Биологические факторы — изменения в регуляции веществ, обеспечивающих передачу сигналов между нервными клетками мозга, и наследственная предрасположенность.
- Психологические факторы — ошибочное восприятие обычных телесных ощущений, таких как сердцебиение или одышка, как признаков опасных заболеваний — «инфаркта, инсульта, астмы». Этот страх усиливает симптомы, и возникает замкнутый круг.
- Жизненные события — тяжёлый стресс, утрата, травма в детстве.
- Приём или отмена кофеина, алкоголя и некоторых веществ могут провоцировать атаки.
Каковы симптомы панической атаки?
Во время панической атаки обычно одновременно наблюдаются несколько из следующих симптомов (диагноз ставит только врач после исключения других причин).
- Учащённое сердцебиение
- Потливость, озноб или приливы жара
- Дрожь
- Ощущение удушья, нехватки воздуха
- Боль или сдавление в груди
- Тошнота или дискомфорт в животе
- Головокружение, потемнение в глазах, страх потерять сознание
- Онемение или покалывание
- Ощущение нереальности окружающего или себя
- Страх потерять контроль над собой или сойти с ума
- Страх смерти
Существует и форма панического расстройства в сочетании с агорафобией: из страха «вдруг это повторится, и мне не смогут помочь» человек избегает многолюдных мест, транспорта, удаления от дома и выбирает для себя «безопасные» места.
Когда нужна неотложная помощь?
Важно знать, что сама паническая атака не опасна для жизни и не приводит к сумасшествию. Однако если такие симптомы, как боль в груди, одышка, потеря сознания, возникают впервые или отличаются от ваших обычных атак, прежде чем считать их панической атакой, необходимо исключить сердечные и другие серьёзные причины — в таком случае немедленно звоните по номеру 103 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Обращайтесь за срочной помощью и при появлении мыслей о причинении себе вреда.
Как диагностируют паническую атаку?
Диагноз основывается на подробном расспросе о жалобах. Похожие симптомы могут возникать также при нарушениях сердечного ритма, повышенной функции щитовидной железы, снижении сахара в крови, астме, действии некоторых препаратов и веществ, в редких случаях — при эпилептических приступах. Поэтому при необходимости врач назначает ЭКГ, анализы крови, неврологический осмотр и ЭЭГ. Паническое расстройство часто сочетается с депрессией, поэтому важно оценить и настроение — об этом: Возможно, у вас депрессия.
Как лечат паническую атаку?
Цель лечения — уменьшить панические атаки и по возможности полностью их устранить, изменить отношение пациента к панической атаке, устранить сопутствующие психологические проблемы и дать полную информацию о состоянии.
- Психотерапия — особенно когнитивно-поведенческая терапия является основным методом с доказанной эффективностью при паническом расстройстве.
- Медикаментозное лечение — при необходимости врач подбирает подходящий препарат для длительного приёма.
Нередко лучший результат достигается при сочетании обоих подходов. Какой подход выбрать, врач решает индивидуально. Самостоятельный и длительный приём успокоительных препаратов недопустим, так как создаёт риск зависимости.
Что помогает во время атаки и в повседневной жизни?
- Во время атаки дышите медленно и глубоко: вдох через нос, медленный выдох через рот.
- Напомните себе, что это ощущение пройдёт и оно не опасно.
- Переключите внимание на конкретные предметы и звуки вокруг.
- Регулярно занимайтесь физической активностью, соблюдайте режим сна.
- Сократите кофеин и алкоголь.
- Полное избегание пугающих мест усиливает страх — работайте над этим вместе с терапевтом.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли умереть от панической атаки?
Нет, сама паническая атака не смертельна. Однако при впервые возникших боли в груди и одышке необходимо исключить сердечные причины.
Проходит ли паническая атака полностью?
При лечении у большинства людей атаки значительно уменьшаются или полностью проходят. Чем раньше обращение, тем лучше.
К какому врачу обращаться?
Первично можно обратиться к неврологу, терапевту или психиатру; после исключения телесных причин к лечению подключается психотерапевт или психиатр.
Может ли паническая атака случиться во сне?
Да, у некоторых людей бывают ночные панические атаки: человек внезапно просыпается с сильным страхом, сердцебиением и одышкой. Поскольку похожие ночные эпизоды могут возникать и при апноэ сна, нарушениях сердечного ритма или ночных приступах, необходимо обследование у врача.
Влияют ли кофеин и энергетические напитки на панические атаки?
Кофеин может усиливать сердцебиение и чувство тревоги, а у некоторых людей провоцирует атаки. Людям с паническими атаками обычно рекомендуется сократить потребление кофеина.